签发人：何高波                会民提字〔2024〕2号

                                        分类：A

同意对外公开

关于对政协县第十五届委员会第四次会议第112号提案的答复

尊敬的张清华委员：

您在政协县第十五届委员会第四次会议上提出的“关于推进医养结合建议的提案”收悉，现答复如下:

一、关于医保制度有点僵硬，“医保限额”政策给开展医养结合的医疗机构带来很大困惑方面

赣州市于2021年开始执行医保支付方式改革，我县三家二级公立医院实行DIP按病种分值付费付费改革，2022年起全县定点医疗机构100%纳入DIP结算，按病种分值付费付费结算后不存在“医保限额”的问题。为了提高疾病终末期或老年患者在临终前生存质量，减轻参保人员医疗负担，赣州市医疗保障局印发了《关于印发赣州市康复病种按床日付费实施方案的通知》；为了提高康复患者的生存质量，减轻家庭和社会的经济负担，赣州市医疗保障局印发了《关于印发赣州市安宁疗护按床日付费实施方案的通知》这两个文件的出台，满足参保人员多样化、多层次的医疗服务需求。

二、关于老人在医养结合机构住院，其住院区允许与养老区联为一体，以免造成资源浪费方面

医养结合医院住院，需收取床位费，医疗机构床位费是指本市行政区域内达到医疗机构的基本标准，具备病房设施条件以及符合医疗服务质量的医疗机构病房床位费，所以住院区才符合收费的标准，养老区不是医保定点医疗机构床位。

三、关于加强政策支持，政府出台相关政策，鼓励和支持医养结合的发展方面

我县建立了养老服务补贴制度。对经依法许可和登记（经县卫健委验收合格）的非营利性医养结合机构、民办养老机构（实行会员制的养老机构除外），自建或购买用房新建护理型床位30张以上且运营满1年的，对核定的床位数分别给予每张护理型床位5000元、2000元一次性建设补助，最高补助100万元。对经依法许可和登记的非营利性医养结合机构、民办养老机构改建或租用期5年以上，达到30张床位以上且运营满1年的，对核定的床位数分别给予3000元、1000元的一次性补助，最高补助50万元，护理型和非护理型养老床位不得重复补助。对经依法许可和登记的非营利性医养结合机构、民办养老机构已开业运营的，按入住老人实际占有床位数，分别对失能、部分失能、自理老年人每人每月200元、100元、40元标准给予运营补贴。

感谢您对我们工作的关心与支持。我们将于8月1日前对您提出的提案的办理情况进行回访，当面倾听您的宝贵意见、建议和批评，以帮助我们认真履行好工作职责，进一步做好各项工作。

附：政协提案办理情况征询意见表

2024年7月22日

抄送：县政协提案委员会、县政府办公室

联系单位及电话：会昌县民政局  5622231

邮政编码：342600