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赣州市医疗保障局会昌分局曝光9例医保违规案例

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1.会昌县清溪乡卫生院违规使用医保基金案

经查,会昌县清溪乡卫生院存在重复收费医保违规行为,违规使用医保基金514.60根据《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》之约定,会昌分局于2023年1215日作出责令整改,追回违规医保基金514.60元的处理决定。
2.会昌县周田镇中心卫生院违规使用医保基金案

经查,会昌县周田镇中心卫生院存在超标准收费、重复收费等医保违规行为,违规使用医保基金37180.18根据《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》之约定,会昌分局于2023年1218日作出责令整改,追回违规医保基金37180.18元的处理决定。
3.会昌县人民医院违规使用医保基金案

经查,会昌县人民医院存在串换项目、超标准收费、串换收费、重复收费等医保违规行为,违规使用医保基金182699.10根据《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》之约定,会昌分局于2023年1220日作出责令整改,追回违规医保基金182699.10元的处理决定。
4.会昌县站塘乡中心卫生院违规使用医保基金案

经查,会昌县站塘乡中心卫生院存在超医保政策范围支付、重复收费、低标准入院等医保违规行为,违规使用医保基金6504.16根据《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》之约定,会昌分局于2023年1218日作出责令整改,追回违规医保基金6504.16元的处理决定。
5.会昌县晓龙乡卫生院违规使用医保基金案

经查,会昌县晓龙乡卫生院存在超医保政策范围支付、重复收费、串换项目等医保违规行为,违规使用医保基金3806.06根据《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》之约定,会昌分局于2023年1220日作出责令整改,追回违规医保基金3806.06元的处理决定。
6.会昌县珠兰乡卫生院违规使用医保基金案

经查,会昌县珠兰乡卫生院存在超医保政策范围支付、重复收费等医保违规行为,违规使用医保基金1963.11根据《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》之约定,会昌分局于2023年1021日作出责令整改,追回违规医保基金1963.11元的处理决定。
7.会昌华康医院违规使用医保基金案

经查,会昌华康医院存在低指征入院、多收费等医保违规行为,违规使用医保基金1486.93根据《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》之约定,会昌分局于2023年1218日作出责令整改,追回违规医保基金1486.93元的处理决定。
8.会昌城东医院违规使用医保基金案

经查,会昌城东医院存在超医保政策范围支付医保违规行为,违规使用医保基金728.19根据《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》之约定,会昌分局于2023年1221日作出责令整改,追回违规医保基金728.19元的处理决定。
9.会昌县中医院违规使用医保基金案

经查,会昌县中医院存在超医保政策范围支付、重复收费、无指征检查等医保违规行为,违规使用医保基金48191.37根据《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》之约定,会昌分局于2023年1225日作出责令整改,追回违规医保基金48191.37元的处理决定。

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