信息公开申请表
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申请人信息 |
公民 |
姓 名 |
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工作单位 |
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证件名称 |
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证件号码 |
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联系电话 |
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邮政编码 |
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联系地址 |
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传 真 |
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电子邮箱 |
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法人或 其它组织 |
名 称 |
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组织机构代码 |
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法人代表 |
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经办人姓名 |
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联系电话 |
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经办人身份证号码 |
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联系地址 |
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邮政编码 |
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电子邮箱 |
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传 真 |
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申请时间 |
年 月 日 |
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受理机关 |
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所需信息情况 |
所需信息的名称 |
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所需信息的 内容描述 |
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获取信息的方式（单选） □ 邮 寄 □电子邮件 □ 传 真 |
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